2

肌腱紧绷会造成扁平足。天生跟腱紧绷会使足部前四分之三承受过多压力，无法形成正常的弹性足弓。跟腱连接小腿肌肉和脚跟，跟腱太紧会导致每走一步时，脚跟过早离开地面，引起足底紧绷和疼痛。在这种情况下，足底在站着的时候是平的，非负重状态下则有正常的足弓。

• 对这种天生跟腱短的柔软性扁平足来说，主要的治疗方式是强制拉伸或手术。后面会有更详细的说明。
• 除了足弓和脚跟疼痛，扁平足的其它常见症状还包括小腿、膝盖和（或）背部疼痛，脚踝肿胀，无法踮脚，很难跳得高或跑得快。

3

骨骼变形会引起僵硬性扁平足。这类扁平足无论是否负重，都没有足弓。医学界认为这是“真正”的扁平足，因为足底形状会始终保持不变，和你所做的活动无关。这通常是因为骨骼畸形、变形或融合，导致童年时期无法形成足弓。这类扁平足可能是先天性的，或者因为足部创伤或疾病而后天形成，比如骨质疏松症或发炎性关节炎。

• 僵硬性扁平足通常会引起更多症状，因为足部的整个力学机制都被改变了。
• 矫正性治疗如鞋垫、矫形用具和物理治疗通常对这类扁平足没有用。

4

成人后天性扁平足通常是肥胖造成的。还有一种扁平足也是后天形成的，不过通常是因为胫后肌腱过度拉伸、过度使用或损伤引起的。胫后肌腱由小腿肌肉沿着脚踝内侧一直延伸到足弓内。这是足弓最重要的软组织，提供最大的支撑力。胫后肌腱过度拉伸最常见的原因便是长时间承受过多重量（肥胖），尤其是穿着支撑性较差的鞋子时。

• 扁平足不一定发生在双侧，也可能只有一只脚是扁平足，尤其是在脚踝或足部骨折之后。
• 矫正性治疗通常对这类扁平足很有用，但是减肥才是彻底解决问题的关键所在。

2

获取定制矫正用具。如果你得的是柔软性扁平足（非完全僵硬），需要长时间站立或行走，不妨考虑定制一双矫正鞋垫。这种鞋垫不会太硬，也不会太软，可以很好地支撑足弓，改善站立、行走和奔跑时的力学机制。矫正鞋垫提供缓冲和一些减震作用，也能降低脚踝、膝盖、髋和腰椎等其它关节出现问题的可能性。

• 矫正鞋垫和类似的支撑器不能逆转足部结构变形，长期使用也无法重建足弓。
• 帮助患者定制矫正鞋垫的健康专家有足病诊疗师、整骨治疗师、医生、脊椎按摩师和物理治疗师。
• 通常必须将鞋子自带的鞋垫取出来，才能换上矫正鞋垫。
• 某些健康保险计划会包括定制矫正用具，如果你的保险没有涵盖这方面的服务，不妨考虑购买现成的矫正鞋垫。它们没有那么贵，但也能提供适当的足弓支撑。事实上，研究显示这些成品在某些情况下和定制的矫正鞋垫有相同的效果。

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如果你的体重过重，考虑减肥。如果你过重（尤其是肥胖的人），减肥对健康有许多好处，包括减轻足部骨骼、韧带和肌腱的压力，使足部血液流动更顺畅。减肥无法逆转僵硬性扁平足，但是对其它类型的扁平足有一定程度的正面作用。大多数女性即使只做些轻微运动，只要每天摄取不超过2000卡路里，也足以让她们每周减掉一些重量。大部分男性每天摄取不超过2200卡路里，也能每周减掉一些重量。

• 许多肥胖的人有扁平足，脚踝无法承受重量而过度屈向内侧，造成膝盖外翻。
• 一些女性在怀孕后期会出现足弓塌陷的现象，生了宝宝后就会恢复正常。
• 为了促进减肥，饮食应该由精瘦肉、家禽肉和鱼肉、全谷物、新鲜蔬菜和水果组成，并多喝纯净水。不要喝汽水等含糖饮料。

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咨询足病诊疗师。他们是足病专家，熟悉所有足部情况和疾病，包括扁平足。足病诊疗师会检查足部，确认扁平足是先天性还是后天性。他们也会检查骨骼是否受过创伤，比如骨折或移位，可能需要借助X射线。根据症状的严重度和扁平足的病因，足病诊疗师可能建议你进行简单的缓和治疗（在症状发作时休息、冰敷和消炎等），进行矫正治疗，穿戴脚模或护具，或是做手术。

• 女性出现后天性扁平足的几率是男性的4倍，而且通常发生在晚年，大概60岁的时候。
• X射线成像检查能帮助医生看清楚骨骼问题，但是不能诊断软组织问题，比如跟腱和韧带的情况。
• 足病诊疗师受过训练，可以进行小型足部手术，但是更复杂的手术还是骨外科医生的领域。